Aplicación del crédito EPS

Aplicación del crédito EPS

Generalidades

Las entidades prestadoras de salud (EPS) –en adelante Ley Nº 26710– fueron creadas bajo el amparo de la Ley Nº 26790 – Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud publicada el 17.05.97, que permite a las mismas complementar los servicios de atención para la salud que viene prestando EsSALUD. Las EPS son empresas distintas a EsSalud, cuyo único objetivo es el de prestar servicios de atención para la salud, con infraestructura propia y de terceros, sujetándose a los controles indicados por la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud, SEPS.

Las empresas se encuentran obligadas a aportar el 9% de la planilla a EsSALUD para que sus trabajadores estén cubiertos ante el riesgo de cualquier enfermedad que puedan presentar y sin hacer distinción para todos los diagnósticos de capa simple (intervenciones de salud de mayor frecuencia y menor complejidad, principalmente ambulatorias, detalladas en el listado de Diagnósticos de de Capa Simple, anexo del reglamento de la Ley N° 26790 aprobado mediante Decreto Supremo N° 009-97-SA) , Reglamento de la Seguridad Social en Salud del 09.09.97 y los de capa compleja (intervenciones de salud de menor frecuencia y mayor complejidad). Sin perjuicio de ello, al contratar con una EPS el 9% que la empresa aporta a EsSALUD se divide en un 2.25% de crédito para el empleador (pero sujeto al límite establecido en la Ley) y el 6.75% se sigue aportando a EsSALUD

Caso Nº 1

La empresa ITS BUSINESS S.A., dedicada al rubro de transportes, nos hace referencia que a partir del mes de setiembre ha hecho uso de los servicios de una EPS; nos pregunta: ¿Cómo haría uso del crédito?, para ello nos proporciona los siguientes datos:
– Número de trabajadores de la empresa: 150
– Número de trabajadores que optaron por estar en EPS: 84
– Remuneración mensual del total de personal de la empresa: S/.225,000
– Remuneración mensual de los trabajadores que optaron estar en EPS: S/.126,000
– Monto mensual a pagar a la EPS: S/.4,200

Solución
Entiéndase a una Entidad Prestadora de Salud(EPS) a las empresas e instituciones públicas o privadas distintas a Essalud, cuyo único fin es prestar servicios de atención para la salud, con infraestructura propia y de terceros, sujetándose a los controles legales respectivos.

Respecto a la pregunta que nos hacen sobre el crédito, se debe señalar que de acuerdo a lo prescrito por el artículo
16° de la Ley N°26790 (17.05.97), este será equivalente al 25 % de los aportes correspondientes a los trabajadores que gocen de la cobertura ofrecida por la entidad empleadora, sin exceder de los siguientes montos:

a) la suma efectivamente destinada por la entidad empleadora al financiamiento de la cobertura de salud en
el mes correspondiente; y
b) el 10 % de la Unidad Impositiva Tributaria multiplicado por el número de trabajadores que gocen de la
cobertura.

Del mismo modo, el reglamento de la ley antes citada (D.S. Nº 009-97-SA), en su artículo 55º, precisa que el derecho al crédito se adquiere a partir del mes en que se inicia la vigencia del plan ofrecido a los trabajadores cubiertos.

Y para gozar del crédito, las entidades empleadoras deberán haber cumplido con pagar las aportaciones a Essalud y
la retribución que corresponda a la EPS.

Dicho esto, entonces:

  Total de
trabajadores
de la empresa
Trabajadores
acogidos a la
EPS
Remuneraciones S/.225,000 S/.126,000
Aporte a
Essalud
S/.20,250 S/.11,340
Crédito
de 25 % EPS
  S/.2,835

En consecuencia:
Comparando con los límites que nos fija la norma:
a) El 25 % del monto aportado a Essalud, por los trabajadores acogidos a la EPS es de S/.2,835.
El importe de la factura es de S/.4,200.
b) El 10 % de la UIT (3,700) multiplicado por el número de trabajadores que gozan de la cobertura es: 370 x
84 = S/.31,080.
En tal sentido habiendo determinado los montos que hace mención la norma, se deberá de aplicar el monto menor el
cual es S/.2,835, por lo tanto este será el crédito a aplicar.

Registro contable

————— x ——————                    DEBE       HABER
62 GTOS. DE PERS., DIRECT.
Y OTROS                                            245,250
    621 Remuner.       225,000.00
          6211 Suel. y salarios
    627 Seguridad y previsión
          social y otras
          contrib.           20,250.00
    6271 Rég. de prest. de salud
40 TRIB., CONTRAPRESTAC.
     Y APOR. AL SIST. PRIV.
     DE PENS. Y DE SAL. P. PAG.                          50,538.00
     401 Gobierno central
           4017 Impuesto a la renta
           40173 Renta 5.ª categ.
                                 25,888.00
     403 Instituciones públicas
           4031 Essalud  20,250.00
           4032 ONP        4,400.00

————— x ——————                    DEBE      HABER
41 REMUNER. Y PARTICIPACIÓN
    POR PAGAR                                                 194,712.00
    411 Remuneraciones por pagar
          4111 Suel. y sal. por pagar
x/x Por el gasto correspondiente a
planilla setiembre 2013.

Caso Nº 2

La empresa INDUSTRIAS S.A.C., dedicada a actividades industriales, refiere que en el mes de agosto no pagó su factura de EPS y consulta si por esta omisión va a perder su crédito EPS.

Solución
Al respecto, cabe señalar que en el artículo 54º del D.S. Nº 009-97-SA (09.09.97),
refiere que:

“(…) El pago de la retribución que corresponde a la EPS por parte de la Entidad Empleadora, deberá efectuarse en la misma oportunidad prevista para los aportes a EsSalud. En caso de mora en el pago de la retribución a EsSalud o de los aportes a EsSalud, la Entidad Empleadora no podrá hacer uso del crédito señalado en el artículo 15º de la Ley Nº 26790 (…)”.

Sin embargo, respecto a este problema, el Tribunal Fiscal, mediante a RTF Nº 004-19-3-2004, estableció el siguiente criterio:

“El pago de las retribuciones a las entidades prestadoras de salud (EPS) constituye un requisito para el goce o aplicación del crédito contra las aportaciones a ESSALUD previsto en el artículo 15º de la Ley Nº 26790 y la mora en el pago de tales retribuciones no ocasiona la pérdida del citado crédito pues solo diferirá su uso contra las aportaciones a ESSALUD, del periodo en el que realizó el pago de dicha
retribuciones.

Para efectos de aplicar el crédito de periodos anteriores, se determinará el crédito del periodo en que se realiza el pago así como el crédito de los periodos anteriores bajo las reglas del artículo 16º de la Ley Nº 26790 y en caso existiera un exceso de crédito este deberá aplicarse contra las aportaciones de periodos siguientes”.

“La mora en el pago de los aportes a Essalud, no ocasiona la pérdida del crédito previsto en el artículo 15º de la Ley Nº26790. En consecuencia lo previsto en el segundo párrafo del artículo 54º del Decreto
Supremo Nº 009-97-SA excede los alcances del artículo 15º de la citad

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